Педикулез и его профилактика.
Одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов,
вызванных членистоногими, является педикулез. Педикулез широко
распространен в мире и представляет проблему не только в развивающихся, но
и в экономически развитых странах. Эпидемическое значение педикулеза в том,
что вши – единственный фактор передачи сыпнотифозной инфекции, которая,
несмотря на видимое эпидемическое благополучие, сохраняет свою
актуальность. Кроме того, педикулез сопровождается выраженным зудом,
нарушением сна, в ряде случаев присоединением вторичной инфекции в
области экскориаций, а также стрессом.
За последние годы в г. Минске наблюдается тенденция к стабилизации
пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность учащихся
учреждений общего среднего образования является значительной.
Пораженность педикулезом данного контингента связана с недостаточным
развитием санитарно-гигиенических навыков у детей, более тесным общением
друг с другом. Также с преобладающей выявляемостью педикулеза у данного
контингента, связанной с проведением в учреждениях образования плановых (в
соответствии с требованиями нормативных документов) и внеплановых
осмотров учащихся с профилактической целью.
Педикулез или вшивость - специфическое паразитирование на человеке
вшей, питающихся его кровью.
На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная,
лобковая. Возможно поражение смешанным педикулезом (например,
одновременное присутствие головных и платяных вшей). Стадии развития
вшей: яйцо (гнида) – личинка – взрослая особь. Наибольшую эпидемическую
значимость представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом
при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса
после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически
не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная
вши, причиняет человеку большое беспокойство.
Головная вошь - длина тела самки 2,1-3,5 мм, самца – 2,0-3,0 мм.
Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы,
предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа.
Голод переносит плохо, при температуре +30°С обычно через сутки гибнет.
Развитие яиц (гнид) происходит в течение 5-9 дней, личинок 15-17 дней.
Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает
ежедневно 3-7 яиц (гнид). Вне тела хозяина погибает через сутки.
Платяная вошь - крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца -
2,1-3,7 мм, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и
одежды, особенно в швах, где и откладывает яйца (гниды), приклеивая их к
ворсинкам ткани; яйца (гниды) могут приклеиваться также к волосам на теле
человека. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10 яиц.
Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя
продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней.
Лобковая вошь - длина тела 1,36-1,6 мм; по форме тела напоминает щит,
удерживается на коротких волосках лобка, бровей, ресниц. При значительной
численности насекомые могут распространяться на всей нижней части
туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго
остаются характерные синюшные следы.
Основные симптомы педикулеза: зуд кожи в местах укусов,
сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи
от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на кожу;
меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и
воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых,
наличие яиц (гнид, цвет – от белого до коричневого, одинаковой округлой
формы, в отличие от перхоти они крепко приклеены к волосу), живых особей.
Группы риска
составляют лица, работающие в сфере услуг
(парикмахерские, бани, прачечные, на транспорте, лечебно-профилактические и
спортивно-оздоровительные учреждения и т.п.), ведущие асоциальный образ
жизни. Головным педикулезом в преимущественном большинстве поражены
дети школьного возраста, а вот платяным - лица, ведущие асоциальный образ
жизни, не имеющие постоянного места жительства.
Как происходит заражение?
При тесном контакте с лицами, пораженными педикулезом, в местах
массового скопления людей, в том числе в переполненном транспорте. В быту
при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями,
головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования.
Что делать, если обнаружены вши или гниды?
При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо (гнида), личинка, взрослое
насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая
вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих
вещах. При выявлении педикулеза необходимо обратиться в амбулаторно-
поликлиническое учреждение здравоохранения по месту проживания.
Медицинский работник учреждения здравоохранения дает рекомендации по
применению
противопедикулезных
препаратов
(рекомендованных
Министерством здравоохранения Республики Беларусь в соответствии с
инструкцией) для санации головной формы педикулеза в домашних условиях, а
так же по еженедельному взаимному осмотру всех членов семьи, либо о
проведении санитарной обработки в центральном санитарном пропускнике
Городского центра дезинфекции и стерилизации, г. Минск, ул.П.Бровки, 11
При платяной и смешанной формах педикулеза обработку людей и их вещей
проводят только специалисты Городского центра дезинфекции и стерилизации,
г. Минск, ул. П.Бровки, 11
Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа
уничтожения насекомых:
Механический метод - при незначительном поражении людей головными
вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца (гниды)) вычесывание насекомых
и яиц (гнид) частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим
сжиганием.
Физический метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе
кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с
обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих
кипячению.
Химический метод - лечения педикулеза базируется в настоящее время
на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и яйца
(гниды),
рекомендованных Министерством здравоохранения Республики
Беларусь, приобретаемых в аптеках и используемых в соответствии с
инструкцией к данному препарату. Подобная обработка повторяется через 7-10
дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-
10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются на
волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбирать руками. Для
предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны
переходить на одежду и окружающую человека обстановку), после окончания
санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов
обстановки: оросить
водным раствором педикулицида,
экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить
помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и
поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.
Как предупредить педикулез?
Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной
гигиены:
мытье головы и тела горячей водой с мылом – по мере загрязнения, но не
реже 1 раза в 7 дней;
регулярная стрижка, расчесывание волос головы и еженедельные
осмотры на педикулез всех членов семьи. В случае обнаружения педикулеза у
одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не поражены и
остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем
членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой
части головы на наличие педикулеза;
смена постельного белья – по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7
дней и стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим
утюгом;
систематические смена нательного белья и стирка/чистка одежды,
верхней одежды;
полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных
уборов, расчесок и других предметов личной гигиены;
перед использованием предварительная стирка, либо проглаживание
горячим утюгом новой одежды, головных уборов;
регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов
обстановки.
Куда ещё можно обратиться за помощью при обнаружении
педикулеза?
За помощью так же можно обратиться к медицинским работникам
учреждений здравоохранения по месту учебы, работы или непосредственно в
центральный санитарный пропускник Городского центра дезинфекции и
стерилизации по адресу: г. Минск, ул. П.Бровки,11, 13 подъезд, 1 этаж. Режим
работы: ежедневно с 8 до 19.00; суббота воскресенье – выходные. Телефон
для справок: 290-75-67. Центр осуществляет осмотр населения на педикулез и
оказывает услуги по
обработке против педикулеза (химическим и
механическим способом). Населению выдаются справки: о прохождении
осмотра на педикулез; о прохождении санации от педикулеза; о прохождении
контроля эффективности санации от педикулеза. Так же услуга по обработке
против педикулеза оказывается на платной основе и конфиденциально.
Ознакомиться с прейскурантом цен можно на сайте http://www.minsksanepid.by/
Услуги/Прейскурант
на
дезинфекционные,
дератизационные работы (услуги).
Помните!
Соблюдая и прививая своим детям гигиенические навыки, проводя
индивидуальную профилактику в семьях, еженедельно осматривая детей и
всех членов семьи на педикулез, Вы сможете предупредить его возникновение
в Ваших семьях.
Профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства
предупреждения сыпного тифа.
Врач-эпидемиолог
противоэпидемического отделения
санитарно-эпидемиологического отдела
государственного учреждения
«Центр гигиены и эпидемиологии
Фрунзенского района г. Минска» Мелентович Ольга Александровна